婴儿多动症(儿童行为障碍)

2023-06-09 17:04 

婴儿多动症儿童行为障碍

活泼好动不仅是儿童的天性,而且是健康儿童的重要标志之一。那么,儿童“多动症”又是怎么回事呢?它是“多动综合症”的简称,是一种较为常见的儿童行为障碍。多动症的实际发病时间多半是在幼儿时期,有的甚至早在婴儿时期,但其求医就诊的年龄多数为6至12岁。此时孩子已经进入学校学习,课堂纪律要求严格,使其症状更为突出,从而引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。

中文名

婴儿多动症

英文名

Baby hyperactivity

全 称

多动综合症

病 因

脑外伤、中毒等

所属科室

儿科,神经内科

发病人群

婴儿

症状标准

(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。

(2)要其静坐时难以安静坐。

(3)容易受外界刺激而分散注意力。

(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

(5)常常别人问话未完即抢着回答。

(6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事。

(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。

(8)常常一件事未做完又换另一件事。

(9)难以安静地玩。

(10)经常话多。

(11)常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏。

(12)别人和他/她说话时常常听非听。

(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和作业本)。

(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)。

病程标准

通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。

排除标准

不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

严重程度分类

(1)轻度:症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

(2)中等:症状和损害在轻度和重度之间。

(3)重度:超过诊断标准所需症状很多,有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。

简介

儿童多动症的表现因年龄段不同而各异。有半数以上的患儿早在新生儿时期就会出现兴奋、多动和睡眠障碍;到幼儿时期往往表现出异乎寻常的活跃,整天动个不停,但多半无目的性,而且情绪不稳定,常常带有冲性。[2]

上小学后,大多数患儿的注意力分散,学习困难,成绩低劣。他们在课堂上常常坐不安宁,不能认真听讲,小动作不断,还常出怪声,与同学争吵,甚至发生斗殴,以致很少有知心朋友。

到中学阶段,其“多动”症状开始有逐渐减少的趋势,此时仍然存在学习困难,不能按时完成作业;与同学相处状况欠佳,极少数孩子还可能出现违反社会秩序甚至是犯法行为。

调节大脑前额叶功能

额叶在人类高级神经活动的整合和调节中起着重要的作用,多动症儿童前额叶区域神经纤维髓鞘化过程较迟额叶功能失调致使活动过度、注意力不能集中、情绪不稳定、冲动、做事缺乏计划性等症状。在治疗过程中不断加快前额叶区域神经纤维髓鞘化过程使额叶与其他脑区的联系完善,促进你大脑发育成熟。

增加网状结构与大脑皮层联系的兴奋性

网状结构与大脑皮层联系的兴奋性增加会提高大脑皮层对信息的接受能力,此时大脑就能够集中精力,对信息整合后发出的命令就准确、完整、全面,就是正常的注意和行为过程。反之,大脑皮层因为各种原因不能兴奋起来,对中脑传递来的信息不能接收或接受不完全,大脑发出的行为命令就不全面、不完整,行为就显得多而乱,而形成多动症。

促进神经元芽有效生长

正常儿童的神经元芽生长发育率可达63%,也就是说,一个正常的孩子,当他长到13岁,他的脑部会有630亿个神经元芽得到有效发育。而脑电波检测显示,神经系统发育障碍的儿童神经元芽发育率相对较低,问题越严重,神经元芽发育率越低,因此表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。

预后

随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后是较乐观的。但如不治疗,多动症儿童到成人时,大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断。

很多有人格障碍的成人有儿童多动症史,有难以控制的冲动行为障碍,忍受应激的阈值低,情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童,给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童,随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低。但有0%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存在。

参考资料

1.儿童患多动症怎么办·维普网

2.谈谈儿童多动症及治疗方法·寻医问药网

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