喻嘉言明末清初医学家

喻嘉言，明末清初医学家，喻本名喻昌，字嘉言。江西南昌府新建(今南昌市新建县)人。因新建古称西昌，故晚号西昌老人。

明代宗室宁献王朱权的后裔，与清代著名画家八大山人朱耷(约1626年-约1705年)同出一脉。

因祖上一代宁王朱宸濠于正德十四年(1589年)密谋造反，事败得祸，连累家庭，不得不变姓埋名，隐居民间。从“朱”姓改为“余”姓，又变“余”为“喻”字。

生于明代万历十三年(公元1585年)，卒于清康熙九年(公元1670年)，终年八十六岁。

本名

喻嘉言

字

嘉言

所处时代

明末清初

民族族群

汉

出生地

西昌

出生日期

1585年月日

逝世日期

中文名

喻嘉言

性别

男

民族

汉族

国籍

中国

职业

医生

主要著作

晚年，喻嘉言深感“吾执方以疗人，功在一时；吾著书以教人，功在万代”。因此，他除行医外，将主要精力用于著书立说和教授生徒。他先后撰写和刊出了《寓意草》、《尚论篇》和《医门法律》三部书。

《寓意草》是喻嘉言的医学处女作，也是中国医学史中较早又较著名的一部个人自订医案，初刊于公元1643年(明崇祯十六年)。它以笔记体裁写成，书前有医论二篇，强调“先议病，后用药”的诊疗程序，并自订议病格式。

然后记录了自己以内科杂病为主的疑难医案60余则，案中详录病因和病情，讨论辩证精辟明细，并指出每案的关键之处和疑难之点，有很多独到的见解。同时，该书还较早地记载了我国人工种痘以防治天花的病例。

《尚论篇》全称《尚论张仲景(伤寒论)重编三百九十七法》，又名《尚论张仲景(伤寒论)》，初刊于公元1648年(清顺治五年)。本书主要是参考明代方有执《(伤寒论)条辨》编撰的，但编次有所不同，内容也有所补正。卷首有“尚论张仲景(伤寒论)大意”等六篇医论。其后详论伤寒六经证治。

书中论述六经，以太阳经为大纲，太阳经中又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。并认为《伤寒论》中的397条条文是397法，分隶于大纲之下。喻嘉言的这种见解，成为《伤寒论》研究中一个重要流派。

《医门法律》是一部综合性的医书，初刊于1658年。本书结合临床病证，正面阐述辨证论治的法则，谓之“法”；同时指出一般医生在临床辨证治疗上容易发生的错误，指示禁例，谓之“律”。以法和律的形式确立行医时的规范，故书名为《医门法律》。这三部书集中体现了喻嘉言的学术思想，也确立了他在中国医学史上的地位。

人际关系

喻嘉言还有过一段与明末清初著名文人钱谦益鲜为人知的交往。钱谦益是明代崇祯年间的翰林编修、大学士。某日，钱赴朋友的家宴回家，当轿子路过迎恩桥时，因为轿夫跌跤，致使主人倒仆在地而受了惊吓，由此得了奇疾——站立时双眼上视，头眩晕像要倒翻于地，躺下时却无异于常人，多方医治不效。当时，喻嘉言就在城里。钱谦益立刻派人前往邀请。可是喻嘉言正好出诊。过了数日，喻得讯后立刻赶到钱府，得知致病的经过和原由，便让管家把府中强壮有力善于行走的轿夫叫几个来，命家人用酒饭款待，对他们说：“你们尽管吃饱喝足，接下来要做的事情，只不过是令你们快乐嬉戏一般。”轿夫吃饱后，他令轿夫分别站在庭院的四角，两人夹持主人，合力奔走，先由东奔西，再从南奔北。然后互相更换。轿夫可以休息，而主人无一刻停息。主人奔得上气不接下气，虽然疲备不堪，但是病已霍然而愈。[1]

历史评价

晚年，喻嘉言深感“吾执方以疗人，功在一时；吾著书以教人，功在万代”。因此，他除行医外，将主要精力用于著书立说和教授生徒。他先后撰写和刊出了《寓意草》、《尚论篇》和《医门法律》三部书。

《寓意草》是喻嘉言的医学处女作，也是中国医学史中较早又较著名的一部个人自订医案，初刊于公元1643年(明崇祯十六年)。它以笔记体裁写成，书前有医论二篇，强调“先议病，后用药”的诊疗程序，并自订议病格式。然后记录了自己以内科杂病为主的疑难医案60余则，案中详录病因和病情，讨论辩证精辟明细，并指出每案的关键之处和疑难之点，有很多独到的见解。

同时，该书还较早地记载了我国人工种痘以防治天花的病例。《尚论篇》全称《尚论张仲景(伤寒论)重编三百九十七法》，又名《尚论张仲景(伤寒论)》，初刊于公元1648年(清顺治五年)。本书主要是参考明代方有执《(伤寒论)条辨》编撰的，但编次有所不同，内容也有所补正。卷首有“尚论张仲景(伤寒论)大意”等六篇医论。其后详论伤寒六经证治。

书中论述六经，以太阳经为大纲，太阳经中又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。并认为《伤寒论》中的397条条文是397法，分隶于大纲之下。喻嘉言的这种见解，成为《伤寒论》研究中一个重要流派。《医门法律》是一部综合性的医书，初刊于1658年。

本书结合临床病证，正面阐述辨证论治的法则，谓之“法”；同时指出一般医生在临床辨证治疗上容易发生的错误，指示禁例，谓之“律”。以法和律的形式确立行医时的规范，故书名为《医门法律》。这三部书集中体现了喻嘉言的学术思想，也确立了他在中国医学史上的地位。

主要影响

喻昌在中医学理论研究方面颇有贡献，不仅于《伤寒论》的研究独有体会，倡导三纲学说，而且对于中医基础理论问题颇有建树。其大气论、秋燥论的观点亦为后世所称许。此外，其强调辨证施治，倡导诊治规范，亦很有学术价值。至于其临床经验亦十分丰富，治痢用活人败麦散以逆流挽舟，治关格用进退黄连汤升降阴阳等，都被后人所推崇。

总之，喻昌于中医学理论的贡献是多方面的，不仅于《伤寒论》研究独有体会，倡导三纲学说，而且于中医理论亦有建树，故此，被誉为清初三大著名医家之一。

参考资料

1.喻嘉言·历史记