子宫移植移植手术

子宫移植指利用移植后的子宫来孕育婴儿，以达到令没有子宫的不孕妇女们也能怀孕生子的目地。子宫移植是子宫移植先驱计划实验的一部分，试验目的为是否可能以移植子宫孕育孩子。土耳其和沙特阿拉伯有两例移植子宫案例，但都未能怀孕生子。英国、匈牙利和其它国家科学家也有类似计划，2014年9月，世界上首例子宫移植患者成功生育一名男婴。2016年2月，美国完成国内第一起子宫移植案例，手术历时9小时。

中文名

子宫移植

英文名

Uterine transplantation

领域

医学

手术操作流程

手术流程图

1.有意捐赠子宫的人主动提出捐赠，并事先在器官捐赠中心进行6个月的匹配试验，以确保遗传匹配；

2.及时进行子宫移植手术，因切除的子宫只具有12个小时的存活能力；

3.受赠者接受移植手术后和怀孕前，需要服用为期3个月的防排斥药物；

4.在确定新移植子宫功能正常情况下，医生将之前冷冻的胚胎移植到新子宫内；

5.孩子发育成熟后，将通过剖腹产方式降生；

6.孩子出生或移植子宫2~3年后，若不需生育，新移植子宫将会被切除，以彻底消除排异反应。

手术操作难度

从技术上来说，子宫移植并不十分困难，在人类身上进行这种手术比在老鼠身上的难度还要小一些。医生只需要连接4条动脉、6条静脉和一些韧带。整个手术过程只需要约4小时。

优缺点

优点:

子宫移植

第一、子宫融合术后，不仅可以使再造的阴道不萎缩，而且可以起到加长阴道的作用； 

第二、因为有了子宫可以把阴道吊起来，因此不会出现术后因护理不当使得阴道缩短； 

第三、B超检查时能发现子宫形状，就是正常的女人，石女不用躲避医院害怕检查，可随意参加体检等活动，同时腰部力量增大（因为子宫融合后分离的墙角子宫融合在一起，像扎上了腰带）。

缺点:

由于捐赠子宫不能承受自然分娩时肌肉自然收缩等相关压力，所以通过移植的捐赠子宫孕育的婴儿，都必须通过剖腹产手术接生出来。

由于子宫移植妇女需要长期服用抗排异药，所以她一旦通过移植子宫生儿育女后，捐赠子宫必须在接受剖腹产的同时被摘除，从而降低她由于长期服用抗排异药物带来的副作用和其他风险。

排异反应

同肾移植和心脏移植一样，子宫移植也同样存在着身体排异反应，为了防止移植后出现的排异现象，接受子宫移植的妇女需要长期服用免疫抑制药，所以一旦移植来的子宫生儿育女后，最终还是要被摘除掉，摘除后就无需再用药。

一些专家说，如果子宫不得不被移除，后果可能会很严重，但还不至于像损失肝或心脏那样会危及生命。

在怀孕前的三个月里，妇女需要服用免疫抑制药以保证植入子宫的稳定。虽然免疫抑制药应该尽量少用，但通常情况下，并不会对胎儿造成影响。

伦理争议

子宫移植手术也在伦理学界引发了巨大的争议，因为这一手术若能取得成功，意味着一个男人理论上也能移植一名女性捐赠者的子宫，从而令男人也能怀上身孕。一些医学专家称，将子宫移植进男人的体内，借助注射激素使他怀孕，在技术上是完全可行的。  

瑞典研究专家迪亚兹·加西亚博士称，他们研究“子宫移植手术”的目的只是为了给成千上万不孕妇女带来福音，绝不会尝试让男性接受子宫移植手术并怀上身孕。

各国研究进展

沙特阿拉伯

2002年，沙特阿拉伯的一个医疗小组曾尝试进行这一手术，但未获成功，移植的子宫只存活了约90天就被摘除。科学家们对老鼠、羊、狗等动物均成功进行过子宫移植手术。

英国

子宫移植

2009年10月22日，英国西伦敦地区哈默史密斯医院妇产科医生理查德·史密斯21日在美国亚特兰大市举办的生殖医学会议上宣布，他计划在两年内成功实施世界首例子宫移植手术，从而令没有子宫的不孕妇女们也能怀孕生子，而在3年之内，世界上将诞生第一个在移植子宫中孕育的婴儿。

史密斯透露，他已首次成功地证明为移植子宫提供稳定的供血源是完全可能的，从而突破了子宫移植的重大技术瓶颈。史密斯称，他将用一种名为“血管修补技术”的方法来移植子宫，并将子宫与主动脉等大型血管连接。他声称，这一新技术能够为移植子宫提供足够长时间的稳定血液供应，从而保证子宫内的胎儿正常孕育直到出世为止。

史密斯已经利用这项新技术在伦敦皇家兽医学院为5只兔子进行了移植子宫的试验。史密斯称，其中2只兔子在移植子宫后存活了10个月，而在它们死后尸体解剖表明，这几次子宫移植手术均获得了成功。

美国

纽约下城医院医生朱塞佩·德尔普廖雷领导的医学小组对数十名不孕女性进行仔细检查，准备进行美国历史上首例人体子宫移植手术。德尔普廖雷说，这些女性因罹患癌症、遭遇车祸或其他原因导致无法生育。如果手术获得成功，将为众多不孕妇女带来福音，其中包括罗基坦斯基综合症患者。全世界每5000名妇女中就有１人患有这种子宫发育畸形的先天疾病。 

医疗小组为实施此次手术进行了大量准备工作，并在恒河猴身上成功地进行了试验。此外，已经有人表示愿意捐献子宫用于移植。

土耳其

2011年，土耳其安塔利亚市阿克代尼兹大学医院为一名女性实施的子宫移植手术2012年宣告成功。这名女性定于2012年9月接受胚胎移植手术，有望一圆母亲梦。这是世界首个子宫移植成功案例。

瑞典

子宫移植成功

子宫移植 示意图

2010年10月10日，瑞典哥德堡大学产科和妇科系主任马茨·布兰斯特罗姆教授宣称，已经找到了成功移植子宫的奥秘，并已在动物实验中取得了成功。瑞典科学家先是对一些实验鼠进行了子宫移植手术，移植新子宫的实验鼠不仅通过自然交配怀孕，并且还顺利产下了幼仔。研究人员还对羊和猪进行了子宫移植实验，效果也相当理想。

2012年9月20日，世界首例母亲向女儿捐献子宫移植手术完成。哥德堡大学专家实施这个手术，没有发现并发症，现在两名瑞典女子正携带着她们母亲的子宫。专家指出，他们要等到这两名女子怀孕时才能考虑手术的成功性。其中一位外科医生迈克尔·奥罗森说这两名女子先接受了试管受精，然后才做了手术。经过一年等待期，医生将把胚胎植入她们的子宫里。这些胚胎是用她们配偶的精子给卵子受精后培育出来的。奥罗森表示，这些胚胎已被冷冻，同时每名女子会只允许怀孕两次。然后，子宫将被摘除。

首次分娩病例

世界首例通过子宫移植生育的婴儿

2014年10月3日，一位36岁的瑞典妈妈经子宫移植成功生育一名男婴。她天生没有子宫，但卵巢功能良好。她和丈夫经过试管受精得到11个受精卵，并冷冻起来为孕育子女做好准备。2014年年初，来自瑞典哥德堡市的萨赫尔格雷斯卡大学医院的医生们为这名女子成功进行子宫移植手术。被移植的子宫由她的一位61岁的朋友捐赠，此人已经绝经多年。[3]

2014年1月，医生认为时机成熟，决定将一颗受精卵放入移植子宫内，随后这名瑞典女子成功受孕。怀孕31周时，因出现威胁母子生命安全的并发症，她通过剖腹产下一个体重约1.8公斤的男婴。

2014年10月，母子二人情况良好，已出院回家休养。

移植案例

2000年，一名沙特女性进行了世界首例子宫移植，但术后3个多月因血栓被迫摘除。

2012年5月，土耳其安塔利亚市(Antalya)阿卡德尼兹大学附设医院的医师完成全球首宗子宫移植案例，出生即没有子宫的赛特，经过7小时移植手术后，获得一颗健康新子宫。赛特在9月于土耳其进行试管受精体外成功怀孕，但之后流产。

2012年9月19日，两名瑞典女子接受了子宫移植手术，捐赠者为她们各自的母亲，成为全球首宗母女子宫移植手术。两名接受移植者均为30岁以上，其中一人因为接受子宫颈癌治疗要割除子宫，另一人天生没有子宫。两名接受移植者要等候一年，才能接受人工受孕，植入自己已冷藏的胚胎。2014年接受母亲子宫移植的位女子因出现威胁母子生命的并发症而提前通过剖腹产生下了一个体重4磅的男婴。母子二人情况良好，已经出院回家。 

2014年1月13日，瑞典有9名女子已陆续接受亲戚捐赠移植子宫，在尝试怀孕。这些妇女多数30多岁，她们或是生来就没有子宫，或因为宫颈癌摘除了子宫。其中一位妇女移植的子宫来自她母亲的捐赠。9名接受子宫移植的女子情况良好。许多人在移植6周后便有月经，这是子宫健全、功能正常的初步讯号。手术后，接受移植和捐赠者都在几天内出院。[2]

2014年10月3日，全球首个在“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典出生。这位新晋妈妈现年36岁，她天生没有子宫，但卵巢功能良好。她和丈夫经过试管受精得到11个受精卵，并冷冻起来为孕育子女做好准备。2013年年初，来自瑞典哥德堡市的萨赫尔格雷斯卡大学医院的医生们为这名女子成功进行子宫移植手术。被移植的子宫由她的一位61岁的朋友捐赠，此人已经绝经多年。2014年1月，医生认为时机成熟，决定将一颗受精卵放入移植子宫内，随后这名瑞典女子成功受孕。怀孕31周时，因出现威胁母子生命安全的并发症，她通过剖腹产下一个体重约1.8公斤的男婴。母子二人情况良好，现已出院回家休养。

2016年2月，美国完成国内第一起子宫移植案例，替没有子宫的女性争取生育机会，这项手术将成为生殖医学的新前沿。医生把一名去世捐赠者的子宫，移植到一个26岁女性体内，手术历经9个小时。病患术后状况稳定。

参考资料

1.全球首例“借宫生子”成功 瑞典女子诞下男婴·新浪网

2.9名女子移植亲戚捐赠子宫 状况良好将尝试怀孕·腾讯网

3.全球首例“移植子宫”内孕育婴儿降生·新浪网